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急性膵炎の検査・診断

上腹部や背中に痛みがあれば、早めに病院を受診しましょう。膵炎の検査には、内科や消化器科を受診してください。不安な方はかかりつけの医師に相談して、専門の医師を紹介してもらうといいでしょう。

医師から症状、病歴、生活習慣などについての質問があります。具体的には、いつ頃から痛みがはじまったか、どの部分が傷むか、どのように痛むか、腹痛が起こる前は何をしていたか、胆石はあるか、既往歴は、などといったこときかれます。できるだけ詳しく、医師に伝えるようにしてください。

なお、診察前に問診表がわたされることがありますので、そちらも正確に記述するようにしてください。

次に、おなかを触って触診します。急性膵炎の初期にはおなかを押されると痛みをかんじますが、時間が経つとおなかが硬くなっていきます。

血液成分を調べることで、膵臓の異常を調べることができます。

膵酵素の濃度を調べる、あるいは病気の広がりをみるために腎機能、肝機能、血糖値などを調べます。

膵臓の腫れ、炎症部位、胆石の有無などを調べます。
画像検査では、超音波検査やCT検査などが行われます。

超音波検査（エコー）
音波を画像に変換して体内を観察する検査です。患者の負担が少なく、容易に症状を発見することができます。また、何度検査しても身体への影響は少なく、安全です。
CT検査
放射線などを使って、コンピュータで人体を断層撮影することにより、体内の詳しい状況を検査する方法です。検査時間はそれほど長くありません。妊娠している方は申し出る必要があります。

日本では1990年に厚生省（現厚生労働省）の研究班によって、急性膵炎の臨床診断基準は以下のように定められています。

上腹部に急性腹痛発作と圧痛がある。
血中、尿中あるいは腹水中に膵酵素の上昇がある。
画像で膵臓に急性膵炎にともなう異常がある。
※上記3項目中2項目以上を満たし、他の膵疾患および急性腹症を除外したものを急性膵炎と診断する。ただし、慢性膵炎の急性発症は急性膵炎にふくめる。
注：膵酵素は膵特異性の高いもの（P型アミラーゼ）を測定することが望ましい。